為何小孩突然喊「牙痛」？小孩牙齒痛的5種原因
蛀牙
小孩牙齒痛，最常見的原因是「蛀牙」。
因小孩蛀牙，家長不盡早帶他找牙醫治療。
蛀牙拖延著不處理，讓蛀洞漸漸擴大，細菌逐步侵入牙齒內層，刺激到神經，產生劇痛反應。當小孩有蛀牙，尚未「抽神經」療程，隨時可能因飲食或咬合，而牙痛發作。
比如小孩牙齒接觸溫度過冷、過熱，或是飲食過於酸甜的食物，都可能刺激到神經，引發短暫牙齒酸軟或刺痛。
即使小孩牙痛只是暫時，持續不久，但這已是警訊，表示家長得帶孩子看牙科，避免蛀牙症狀更嚴重。
否則，蛀牙的細菌感染擴散至牙根尖，造成發炎、化膿，甚至是蜂窩性組織炎。到時候治療時間和費用，變得更多，不單單只是牙齒根管治療，可以解決了。
牙髓炎
牙髓炎是牙隨組織，因細菌感染而造成的發炎反應。
而引發牙髓炎起因很多，常見的當然是小孩蛀牙，其它也可能是嚴重牙周病，或是外傷撞擊到牙齒，造成牙齒出現裂痕，使得細菌透過傷口進入到牙髓組織中。
牙髓炎分為輕微和嚴重兩階段：
- 輕微牙髓炎
牙髓神經尚未壞死，進食過於刺激的食物，才會引發短暫牙齒刺痛，以溫水漱口等方式舒緩牙痛，之後仍就醫，進行補牙等檢查和治療。
- 嚴重牙髓炎
牙髓組織受損嚴重，無法自行修復。
此階段，不需要任何刺激因素，隨時都可能牙齒超痛，甚至晚上半夜牙齒痛加劇。
必須立刻進行根管治療，甚至是拔牙，才能清除細菌感染源。
換牙期的生長痛
小孩約在6至12歲時，開始出現乳牙換恆牙的換牙期。
這時差不多是國小學齡兒童階段，白天上學時，也可能不定期出現換牙期間，口腔造成不適的牙齒腫脹痛。
小孩換牙期間，感到「牙齒痛」，分幾個階段：
- 乳牙鬆動時：
正準備長出新牙前，乳牙的牙根漸漸收縮，乳牙開始搖晃鬆動。
此階段，小孩吃東西時，可能會感到牙齒痠痛、輕微疼痛。表示乳牙快脫落了！
- 乳牙脫落時：
當乳牙掉落，乳牙缺牙處和周圍牙齦組織，會感到短暫疼痛，甚至些微出血，都為正常現象。
此階段牙齦敏感，可能吃過冷、過熱的食物，缺牙附近會感到刺痛。
- 恆牙萌發時：
孩子的乳牙掉落後，恆牙準備生長。
恆牙長出時，推擠到牙齦處的肉，牙齒處的肉腫起來，可能會產生牙腫脹疼痛的不適感。
- 恆牙剛長出時：
恆牙長出來後，剛開始孩子可能不習慣新牙的位置，咬合仍在適應階段，可能會出現咬合不適。
孩子吃東西、刷牙時，可能會感覺牙齦腫痛，這只是換牙適應期的正常反應。
外力造成牙齒受損
當牙齒受外力撞擊，口腔處損傷後，可能造成牙痛。
有些小孩性格活潑，喜好戶外運動，甚至調皮，上跳下竄，有時可能不小心跌落、碰撞或運動傷害，造成牙齒結構受損。
外力撞擊而形成牙齒痛的程度不同。可能有：
- 牙齒鬆動：
小孩乳牙較脆弱，也可能處於換牙時期，外力劇烈撞擊到牙齒，讓牙齒出現鬆動，刺激到牙齦神經而出現明顯劇痛感。
- 嘴唇磨破：
因外力撞擊，讓牙齒摩擦到嘴唇，或是咬到嘴唇，導致嘴唇內膜破皮，出現疼痛感。
對於較小的幼童，無法分辨是哪邊受傷而疼痛，可能會說：「嘴巴痛」、「牙齒痛」。
- 牙齒斷裂：
如果撞擊力道過猛，導致小孩牙齒缺角或裂開，讓牙神經外露，接觸到冷空氣，或進食冷熱食物，將引發持續性的牙齒陣痛。
- 口腔內部發炎：
當意外發生，口腔內的傷口可能在嘴唇、牙齦、牙肉、牙齒，當傷口未癒合前，如果因口腔內細菌感染，造成發炎症狀，而產生的牙痛。
- 慢性神經壞死：
有時撞擊當下，會短暫疼痛，牙痛感消退後，家長和孩子可能覺得「沒事了！」
但有時可能因強烈撞擊，導致神經壞死，幾週或幾月後，才可能出現牙齒發炎化膿的症狀。
慢性神經壞死初期，即使無痛感，牙齒顏色變暗褐色，之後壞死細胞，產生細菌和毒素，感染牙根尖，引發周圍發炎和化膿。此時，將出現咬合時劇痛、牙齦腫痛，必須找牙醫進行根管清創治療。
塞牙縫，造成牙齦炎
小孩吃食物後，沒有飯後刷牙的習慣。
如果牙縫中塞入食物殘渣，沒有及時清潔掉，它會在口腔潮濕環境中，快速發酵而產生細菌，幾小時內，便可能引發「急性牙齦炎」。
尤其，在換牙階段的孩子們，因乳牙和恆牙之間產生的牙縫不密合，容易卡食物渣在新舊牙之間。
「急性牙齦炎」可能會出現，牙齦處局部脹痛，嚴重會出現紅腫、刺痛，觸碰到時會更加疼痛，甚至有出血現象。
牙齦發炎腫脹後，牙肉腫起來，讓「塞牙縫」的狀況更難處理，小孩也可能無法忍受牙根痛，因而哭鬧，讓家長更加焦急。
如果無法及時找牙醫處理，家長可先給孩子吃消炎藥，讓牙齦發炎現象暫時消退，使用牙線或牙間刷，徹底清除掉牙縫中的食物殘渣後，便可暫時解決牙齦發炎問題。
晚上小孩牙痛到睡不著，如何能夠暫時舒緩牙痛？
當家中小孩，晚上半夜突然牙齒痛，牙醫診所又早已關門了。
孩子牙齒痛到睡不著，甚至出現牙痛到臉頰腫脹。
這時，焦急的家長和哭鬧的孩子，讓這個夜晚變得無法平靜。
告訴家長們，幾招讓孩子暫時緩解牙齒痛的妙招，效果因人和症狀而異。
當小孩出現牙痛現象，即使是短暫陣痛，孩子哭聲算是一聲警鐘，需盡早看牙醫治療。
有些舒緩牙痛方式，只能算是民間療法，非正規牙醫療程。
冰敷
如果小孩是臉頰腫脹的牙齒痛，可用「冰敷」暫時舒緩。
家長可將冰塊放入冰袋、夾鏈袋中，以毛巾包覆冰袋後，輕輕敷在腫脹的臉頰外側。
冰敷可暫時讓牙痛局部的血管收縮，減輕牙腫脹和疼痛。
冰敷一次約10～15分鐘，休息20～30分鐘，重複次數視緩解情況而定。
小孩臉皮較薄、柔嫩，切勿冰敷太久，讓臉頰凍傷。
喝溫水
當小孩乳牙琺瑯質磨損嚴重，進食溫度過冷、過熱的食物，或是半夜天氣冷，牙齒會引發敏感性疼痛。
此時，可讓孩子喝杯溫水，舒緩牙痛的情形。
或是在溫水中加入半匙鹽巴，讓孩子以「溫鹽水漱口」。
溫鹽水可幫助殺菌，同時讓牙齦發炎消腫，清除口中殘渣。
但是，如果孩子是因為口腔中有傷口、破皮，導致的牙痛，這種情況不適合以「溫鹽水漱口」，會讓疼痛感更加強烈。
咬花椒
按照中西醫研究，花椒可抗菌、消炎、止痛的功效。
當孩子牙痛時，將一粒放置牙痛的地方，咬住花椒顆粒。或是以約10克的花椒泡水，含在口中。
讓花椒在口中，漸漸達到止痛效果。
只是，如果是急性牙齦發炎的患者，不能以花椒舒緩牙痛，避免造成中醫所說的「火氣大」，讓牙齒痛的情況惡化。
找茶包
茶包，應該是一般家庭常見的食品。
能夠舒緩牙齒痛的茶包種類是「綠茶」、「薄荷茶」。
綠茶和薄荷，這兩種茶葉中兒茶素等成分，都有抗發炎、消腫的功效，可用於舒緩牙齦炎、牙髓炎的牙痛症狀。
家長只需將茶包泡一下溫水，然後讓小孩將茶包咬在牙齒痛之處，或是含一口濃茶在口中，便可緩解疼痛。
不過，臨近半夜，喝進大量綠茶，恐怕會影響睡眠品質。
別暫時解決了牙痛問題，結果卻因為喝太多綠茶，反而小孩仍睡不著。
吃止痛藥
多數家長遇到小孩半夜牙齒痛的問題，第一時間是想到「吃止痛藥」。
不過，不同廠牌的止痛藥功效有差別，需小孩牙齒痛原因，對症下藥。
如果孩子牙齒痛原因，是發炎引發的疼痛，得選擇具有消炎成分的止痛藥。
- 具消炎效果：
非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），具備止痛、退燒、消炎、消腫的功效。
可用於牙周組織發炎的牙齒痛症狀，如：牙髓炎、牙齦發炎。
家長可於藥盒上查看成分，有布洛芬（Ibuprofen）、雙氯芬酸（Diclofenac）、甲芬那酸（Mefenamic Acid）、萘普生（Naproxen），才有消炎功效。
台灣常見消炎止痛藥的品牌：伊普錠（Ibuprofen Tablets）、EVE、大裕消炎止痛膜衣錠、伏塔熱（Voltaren）…。
- 不具消炎效果：
沒有消炎消果的止痛藥，相對腸胃刺激小，較不會傷胃，也只能暫時「止痛、解熱」。
通常小孩牙齒痛，伴隨發燒現象，多半是發炎症狀導致。所以，這類止痛卻無法消炎的藥物，也只是暫時抑制牙痛和降溫，無法解決牙齒發炎的根本問題。
台灣常見不具消炎止痛藥的品牌：普拿疼（Panadol）、立克痛（Liton）、博基（Bokey）、生達、永信…。
使用丁香產品
丁香含有「丁香酚」，有止痛、抗菌、治療傷口感染等功效。
傳言古代希臘、羅馬的人們，便會使用丁香作為治療牙痛的藥劑成分。
目前容易取得的丁香產品是「丁香精油」，如果家中剛好有丁香精油，可暫時用於舒緩牙齒痛。
根據《TWAA台灣芳療協會》建議的使用方法，將1滴丁香精油滴入清水中，將丁香水拿來漱口，或是以棉花棒沾稀釋的丁香精油，塗抹在牙齦上，可治療牙齒發炎疼痛。
Threads（脆）上，某網友分享自己的親身經歷，以丁香精油，舒緩牙痛，效果超好！
該網友預約牙醫，卻等待時間過太久，想用丁香精油暫時止痛。
她說明使用方式，先用棉花棒沾食鹽水，在滴一小滴丁香精油，咬在牙齒痛的位置。
丁香精油得先稀釋，否則直接塗抹在牙齦上，太過刺激。
「小孩牙齒痛」常見Q&A
Q1：小孩牙痛，吃了止痛藥就不痛後，就沒事了？
A1：發生牙痛狀況，就得盡早看牙醫。
一旦孩子發生牙齒痛的情形，儘管只是短暫陣痛，表示已傷及牙神經，得快點就診治療。
別以為吃完止痛消炎藥後，「牙不痛了！」，就沒事了。
不管是何種程度的牙痛，都代表是個警訊，提醒牙齒的主人，牙齒健康受損。
如果放置牙痛不治療，會讓牙齒症狀更加嚴重，後續療程會更耗時花錢。
Q2：小孩會換牙，蛀掉的乳牙，還需要抽神經嗎？
A2：一定要。
別以為蛀掉的乳牙，換牙後，長出新恆牙，就沒問題了，這是非常錯誤的觀念。
蛀掉的乳牙，如果已發生牙齒痛的情況，表示細菌已侵入牙根，破壞牙胚健康。
如果不做根管治療（抽神經），徹底清除細菌。
細菌殘留在牙胚上，會影響未來恆牙發育，可能長出的牙會歪斜、色澤差，後續會有咬合不正等問題。
Q3：小孩換牙期造成的牙齒痛，該怎麼辦？
A3：牙痛時，可冰敷。
小孩的換牙期，乳牙鬆動或剛掉落時，或恆牙剛萌發時，可能會有點牙齒疼痛、腫脹。
此時，家長可用毛巾包覆冰袋，幫孩子冰敷在牙痛的外側臉頰上。
或是可喝冰涼水，舒緩牙齒痛等不適感。